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随着助听器技术的进步发展，这些问题都有了一定程度的改善。例如，现在的助听器变得越来越小巧，外形更加美观和隐蔽；各种降噪技术和验配技巧也提升了助听器的音质和清晰度。

但是，还有一个问题困扰着很多助听器用户，那就是堵耳效应。到底什么是堵耳效应？如何解决堵耳效应？

1什么是堵耳效应？

当我们说话的时候，声音不仅通过空气传导到耳朵，还通过骨头和软组织传导到耳朵。

这种通过骨头和软组织传导的声音称为骨传导声音，它主要包含低频的声音能量。

当外耳道是开放的时候，这些低频的声音能量可以从外耳道口散发出去，不会影响我们的听觉感受。

但是当外耳道被助听器、耳机、耳塞等物品堵住的时候，这些低频的声音能量就会被反射回来，在外耳道内形成回音，增加了声音的响度和失真。

这就是我们感觉自己说话的声音变大、变闷、有回声的原因，也就是堵耳效应。

2堵耳效应好发于哪些人群？

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低频听力小于40 dB HL 的弱听人士。这是因为他们的外耳道被助听器或耳模封闭后，低频的骨传导声音能量无法释放，反弹回来形成回音，导致声音变大、变闷、有回声。

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使用定制式助听器或带有定制耳模的耳背式助听器的人士。这是因为他们的助听器或耳模与外耳道形成了一个密闭的空腔，增加了低频声音能量的积聚，导致堵耳效应。

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使用耳机、耳塞等物品的人士。这是因为他们的耳机、耳塞也会堵住外耳道，阻碍低频声音能量的散发，导致堵耳效应。

3堵耳效应如何处理？

方法一：调试助听器参数

如果你觉得戴助听器声音闷，可能是因为助听器的低频增益过高，导致低频声音能量过多。

你可以找专业的验配师重新调试助听器参数，在不影响你听声辨声的前提下，降低低频的音量，以减轻能量的积聚，从而缓解堵耳效应。

另外，你也要给自己一些时间去适应助听器，刚开始戴上可能会有一些不适感，但是坚持佩戴一段时间后就会慢慢习惯。

方法二：更换导声管或耳塞

如果你佩戴的是耳背式助听器，你可以尝试更换导声管或耳塞。导声管是连接助听器和耳塞的部分，它的粗细会影响声音能量的大小。一般来说，使用细声管可以降低声音能量，减少堵耳效应。

而耳塞则是直接塞在外耳道的部分，它的大小和孔洞会影响外耳道的密闭程度。一般来说，使用开放式或半开放式多孔耳塞可以释放低频能量，减少堵耳效应。这种方法适合听损程度不是很严重的朋友。

方法三：开通气孔或延长耳模

如果你佩戴的是定制式助听器或带有定制耳模的耳背式助听器，你可以在助听器或耳模上开通气孔或延长其长度。

通气孔是在助听器或耳模上开一个小孔，让外耳道和外界相通，把部分低频能量泄出去，减轻堵耳效应。

研究表示，助听器佩戴者对自己说话声音的可接受程度与低频增益有关。

如下图所见，当通气孔内径小于1mm时，其基本上不能解决佩戴者产生的堵耳效应（如图中红色曲线所示，1mm堵耳效应曲线几乎与堵耳式耳模重合）；

当通气孔内径达到3.5mm时，其基本可以有效地解决佩戴者的堵耳效应（如图中蓝色曲线所示，3.5mm堵耳效应曲线与开放声管在低频部分基本重合）。

延长长度则是把助听器或耳模向内延伸至外耳道骨部，减小外耳道软骨部分的密闭空腔，减轻堵耳效应。

这两种方法需要验配师根据你的具体情况来操作，并且要注意平衡好堵耳效应和啸叫现象。

方法四：选配RIC助听器

RIC助听器是一种分体式或受话器外置式的助听器，它把受话器放在外耳道内，而其余部分放在耳后。这种助听器可以有效解决堵耳效应，因为它使用多孔且质地柔软的耳塞，可以将低频的能量散出去，让你感觉更自然、更舒适。

不过需要注意的是，中耳炎反复发作的朋友不适合选配RIC助听器，因为受话器容易被耳朵的分泌物损坏。

总之，戴助听器感觉耳朵又闷又堵是一种常见的现象，上述方法希望可以帮你解决。你可以根据自己的情况和喜好，选择合适的助听器和配件，或者找专业的验配师进行调试和修改。只要你有耐心和信心，你一定能找到让你听得更清楚、更舒服的助听器。